Trần Quốc Cường,, Merrilyn Banks, Mary Hannan-Jones, Đỗ Thị Ngọc Diệp, & Danielle Gallegos
TÓM TẮT
Đặt vấn đề và Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá tỷ lệ hiện mắc và các yếu tố nguy cơ liên quan đến suy dinh dưỡng ở người trưởng thành trong các cơ sở điều trị cấp tính.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 883 bệnh nhân tại 6 bệnh viện đa khoa công lập đại diện trong khoảng thời gian từ tháng 4 đến tháng 5 năm 2016. Bệnh nhân được xem là suy dinh dưỡng nếu được phân loại mức B hoặc C theo phương pháp Đánh giá Tổng quát Chủ quan (SGA) hoặc có chỉ số khối cơ thể (BMI) dưới 18,5 kg/m². Thông tin về đặc điểm nhân khẩu học và tình trạng kinh tế – xã hội được thu thập thông qua bảng hỏi có phỏng vấn viên thực hiện. Trọng số mẫu được tính toán dựa trên số lượng người tham gia tại mỗi bệnh viện nhằm hiệu chỉnh cho sự sai lệch trong thiết kế lấy mẫu phân tầng cụm. Phân tích hồi quy logistic được sử dụng để đánh giá mối liên quan giữa suy dinh dưỡng và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.
Kết quả: Tỷ lệ thiếu cân (BMI < 18,5 kg/m²) là 14,0%, trong khi tỷ lệ suy dinh dưỡng tại bệnh viện (theo phân loại SGA mức B/C hoặc BMI < 18,5 kg/m²) là 34,1%. Tỷ lệ này cao hơn ở nhóm bệnh nhân trên 80 tuổi (49,7%), bệnh nhân điều trị tại bệnh viện tuyến trung ương (37,1%), người có chẩn đoán ung thư (46,5%) hoặc bệnh lý hô hấp (43,6%). Nguy cơ suy dinh dưỡng tăng có ý nghĩa thống kê ở những bệnh nhân sống dưới mức nghèo đói với odds ratio (OR) là 1,6; sống cận nghèo (OR: 1,3); không có việc làm trong 6 tháng gần đây (OR: 1,7); có thời gian nằm viện kéo dài trên 10 ngày (OR: 1,6); và nhập viện thông qua cấp cứu (OR: 1,5).
Kết luận: Suy dinh dưỡng tại bệnh viện là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng tại Thành phố Hồ Chí Minh. Bên cạnh các yếu tố lâm sàng, tình trạng kinh tế – xã hội và thiếu cân trước nhập viện là những yếu tố nguy cơ quan trọng. Việc cải thiện chất lượng dịch vụ dinh dưỡng và tiết chế đóng vai trò then chốt trong việc tối ưu hóa kết quả điều trị và nâng cao tiên lượng cho người bệnh.
PREVALENCE AND ASSOCIATED RISK FACTORS OF MALNUTRITION AMONG HOSPITALIZED ADULTS IN A MULTISITE STUDY IN HO CHI MINH CITY, VIET NAM
Tran, Quoc Cuong, Banks, Merrilyn, Hannan-Jones, Mary, Ngoc Diep, Do Thi, & Gallegos, Danielle
Abstract
Background & Aims: This study aims to assess the prevalence and associated risk factors of malnutrition in adults in acute care settings.
Methods: A cross-sectional study among 883 participants from 6 representative general public hospitals was conducted during April and May 2016. Participants were considered malnourished if they were classified using Subjective Global Assessment (SGA) as malnourished (B or C) or with BMI < 18.5kg/m². Demographic and socio-economic status characteristics were measured using interviewer-administered questionnaires. Sampling weights for the number of participants in each hospital were calculated to account for the difference in the stratified cluster sampling design. Logistic regression was used to examine the association of malnutrition with potential risk factors.
Results: The prevalence of underweight (BMI < 18.5kg/m²) and hospital malnutrition (B/C on SGA or BMI < 18.5kg/m²) in acute care settings was 14.0% and 34.1%. The prevalence was higher in participants over 80 years old (49.7%), attending a Level 1 hospital (37.1%), with an oncology (46.5%) or pulmonary (43.6%) diagnosis. The risk of being malnourished was statistically significantly higher among participants who were living in poverty (OR: 1.6), were living in marginal poverty (OR: 1.3), did not work in the last six months (OR: 1.7), had a length of stay over 10 days (OR: 1.6), and were admitted via emergency (OR: 1.5).
Conclusions: Hospital malnutrition is a significant health problem in Ho Chi Minh City. Socio-economic status and pre-admission underweight were significant risk factors besides other clinical risk factors. Improvement of nutrition and dietetics services is crucial to optimize patient outcomes.
Source: Tran, Quoc Cuong, Banks, Merrilyn, Hannan-Jones, Mary, Ngoc Diep, Do Thi, & Gallegos, Danielle (2018) Prevalence and associated risk factors of malnutrition among hospitalized adults in a multisite study in Ho Chi Minh City Viet Nam. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 27(5), pp. 986-995.
https://doi.org/10.6133/apjcn.042018.07
Full text: https://eprints.qut.edu.au/223319/