Trần Quốc Cường, Merrilyn Banks, Mary Hannan-Jones,
Đỗ Thị Ngọc Diệp & Danielle Gallegos
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Suy dinh dưỡng trong bệnh viện là một vấn đề phổ biến trên toàn thế giới.
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá độ tin cậy của các công cụ sàng lọc dinh dưỡng được sử dụng rộng rãi cho người trưởng thành nhập viện chăm sóc cấp tính ở thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
Đối tượng tham gia nghiên cứu gồm 693 bệnh nhân trưởng thành từ 6 bệnh viện đa khoa công lập, trong một cuộc khảo sát đa trung tâm được tiến hành vào tháng 4 và tháng 5 năm 2016.
Các công cụ sàng lọc dinh dưỡng được sử dụng để đánh giá: công cụ Sàng lọc Suy dinh dưỡng (MST), công cụ Sàng lọc Suy dinh dưỡng Toàn cầu (MUST), sàng lọc Nguy cơ Dinh dưỡng 2002 (NRS-2002), đánh giá Dinh dưỡng Ngắn gọn – Phiên bản rút gọn (MNA-SF), MST đã được điều chỉnh (MST kết hợp với BMI thấp), BMI như một công cụ độc lập.
Các công cụ này được so sánh với phương pháp tham chiếu là Đánh giá toàn diện chủ quan (SGA) hoặc chỉ số BMI thấp (<18,5 kg/m²).
Độ tin cậy được xác định thông qua đường cong ROC với các chỉ số: diện tích dưới đường cong (AUC), độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương (PPV), và giá trị tiên đoán âm (NPV).
Kết quả:
Các công cụ NRS-2002, MST điều chỉnh (MST + BMI thấp), MUST và BMI với ngưỡng 21 kg/m² cho thấy độ tin cậy ở mức trung bình/khá so với phương pháp tham chiếu (SGA hoặc BMI).
MST đơn thuần và MNA-SF có độ tin cậy kém do độ nhạy thấp (lần lượt là 41,8% và 35,0%).
Kết luận:
Dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu, công cụ sàng lọc phù hợp nhất để sử dụng tại Việt Nam là NRS-2002, tiếp theo là MST + BMI, MUST và BMI đơn lẻ với ngưỡng 21 kg/m².
Cần có thêm nghiên cứu về tính khả thi và mức độ chấp nhận để xác định công cụ sàng lọc phù hợp nhất trong bối cảnh Việt Nam.
VALIDITY OF FOUR NUTRITIONAL SCREENING TOOLS AGAINST SUBJECTIVE GLOBAL ASSESSMENT FOR INPATIENT ADULTS IN A LOW-MIDDLE INCOME COUNTRY IN ASIA
Tran, Quoc Cuong, Banks, Merrilyn, Hannan-Jones, Mary,
Do, Thi Ngoc Diep, & Gallegos, Danielle
ABSTRACT
Background: Hospital malnutrition is a common problem worldwide. This study aims to assess the validity of widely used nutritional screening tools for hospitalized adults in acute care settings in Ho Chi Minh City, Vietnam.
Methods: Participants in this study were 693 adult patients from six general public hospitals, in a multi-center survey undertaken in April and May, 2016. The criterion validity of the Malnutrition Screening Tool (MST), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Nutrition Risk Screening (NRS-2002) and Mini Nutrition Assessment—Short Form (MNA-SF), modified MST (MST combined with low BMI), and BMI as independent tools were assessed using Subjective Global Assessment (SGA) or low BMI (<18.5 kg/m2) as the reference method. Area under curve (AUC), sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were calculated using the ROC curve method to determine the validity of screening tools.
Results: NRS-2002, modified MST (MST + low BMI), MUST, and BMI at 21 kg/m2 showed moderate/fair validity compared to the reference method (SGA or BMI). MST alone and MNA-SF showed poor validity due to low sensitivity (41.8 and 35.0% for MST and MNA-SF, respectively).
Conclusions: Based on specificity and sensitivity, the first choice for the most appropriate screening tool for use in Vietnam is the NRS-2002, following by the MST + BMI, MUST, and BMI alone at the cut-off value of 21 kg/m2. Further investigation on the feasibility and acceptability are required to determine the most appropriate screening tools for use within the Vietnamese context.
Source:Tran, Quoc Cuong, Banks, Merrilyn, Hannan-Jones, Mary, Do, Thi Ngoc Diep, &Gallegos, Danielle (2018) Validity of four nutritional screening tools against subjective global assessment for inpatient adults in a low-middle income country in Asia. European Journal of Clinical Nutrition, 72, pp. 979-985.
https://doi.org/10.1038/s41430-018-0217-8
Full text: https://eprints.qut.edu.au/121028/